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2022年6月1日，南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院多科協作，成功為一名妊娠24+4周完全性胎盤前置狀態(tài)的孕婦進行引產前的安全護航。
孕婦萌萌（化名），妊娠24+4周，既往有兩次剖宮產手術史，本次是第三胎妊娠，因胎盤覆蓋子宮下段切口，有穿透子宮壁浸潤膀胱，成為兇險性前置胎盤的風險，孕婦及家屬經充分考慮，不愿承擔繼續(xù)妊娠帶來的風險，從福建到南充輾轉多家醫(yī)院，最后來到高坪區(qū)人民醫(yī)院產科，強烈要求引產終止妊娠。
由于患者為孕中期完全性胎盤前置狀態(tài)，引產時發(fā)生出血的風險高，嚴重可導致休克、DIC ，甚至有子宮切除的風險。為避免這些風險，選擇對孕婦創(chuàng)傷小且安全的引產方式至關重要。產科主任陳秋燕邀請介入科主任廖歆組織聯合會診討論后，決定在患者引產前行雙側子宮動脈栓塞術。 經過與患者及家屬充分溝通，完善各項術前準備，廖歆主任帶領團隊，在患者右側股動脈穿刺置鞘引入造影導管，在 DSA 影像引導下精確將導管分別插入兩側子宮動脈，注入栓塞劑，完全封堵患者雙側子宮動脈血供。栓塞術后，子宮缺血狀態(tài)誘發(fā)患者自主宮縮發(fā)生，并于次日清晨順利娩下死胎和胎盤。分娩過程順利，歷時8小時，產婦出血少、約80ml。分娩后患者感覺輕松，超聲提示原子宮切口連續(xù)性良好。 產科陳秋燕主任介紹 我院子宮動脈栓塞術用于產后出血已開展若干例，成功保護了產婦的生命安全。經過我院介入、產科專家的充分評估、全面考量后，本次創(chuàng)新性將該手術用于完全性前置胎盤引產術前病例，避免了產時大出血的危險和剖宮取胎術對母體及子宮的嚴重損傷，即為產婦減輕了引產手術的痛苦，又節(jié)省了費用，更為我院產科高危妊娠診療增添新手段，標志著我院綜合治療體系在前置胎盤引產治療中又邁上了一個新的臺階。 介入科廖歆主任介紹 子宮動脈栓塞術是我院成熟開展的血管介入治療手術，目的是封堵子宮供血動脈，達到止血或讓子宮肌瘤和腺肌癥病灶血管床缺血壞死。因其具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快等優(yōu)點，目前廣泛用于治療產后大出血、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、異位妊娠、胎盤植入等疾病，并獲得顯著療效。 產科簡介
科室簡介 為國家愛嬰醫(yī)院、南充市高坪區(qū)危重孕產婦救治中心，承擔著高坪區(qū)及周邊地區(qū)危重孕產婦救治工作。現有醫(yī)務人員30人，其中高級職稱4人，中級職稱4人，醫(yī)護人員配置合理，環(huán)境舒適，條件優(yōu)越。成功搶救了羊水栓塞、妊娠合并心臟病、肺動脈高壓、腎病綜合征、糖尿病酮癥酸中毒、產后出血、重度子癇前期、 HELLP 綜合征、兇險性前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、妊娠合并重癥胰腺炎、新生兒重度窒息等危重患者。 疾病診治范圍 孕期保健、遺傳咨詢、產前篩查、無痛分娩、引產術和催產術、胎先露異常助產術、器械助產術、肩難產助產術、毀胎術、軟產道損傷損傷、宮頸環(huán)扎術、各類剖宮產術、前置胎盤、產后出血、胎盤早剝等產科出血疾病、產科子宮切除術、妊娠合并內外科疾病、新生兒復蘇、宮外孕及女性生殖畸形的診治、陰道鏡、宮腔鏡及腹腔鏡的檢查治療、不孕不育及優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)范化治療，盆底康復，產后修復等。 主要診療技術 1．常年開辦孕婦學校，宣傳優(yōu)生優(yōu)育，提倡母乳喂養(yǎng)，降低剖宮產率，控制非醫(yī)學剖宮產。設有產檢門診、高危妊娠門診、母乳喂養(yǎng)咨詢門診、孕產婦營養(yǎng)分析室、妊高癥監(jiān)測室、母胎監(jiān)護室、母嬰同室病房、家化病房。 2．遺傳咨詢、唐氏綜合征產前篩查、無創(chuàng)基因檢測、葉酸監(jiān)測、妊娠期糖尿病篩查、優(yōu)生十項篩查、微量元素監(jiān)測、母兒血型不合監(jiān)測、四維超聲、胎兒心臟超聲、胎兒系統(tǒng)超聲、孕婦心臟超聲。 3．可視、直視無痛微管人流及利凡諾引產、宮頸置擴張球囊引產。 4．腹膜外剖宮產、新式剖宮產及無痛分娩、導樂陪伴分娩、家庭化分娩。 5．剖宮產并巨大子宮肌瘤剔除術、剖宮產并卵巢腫瘤剔除術、剖宮產并子宮切除術、子宮破裂修補術、子宮背帶式縫合術、海曼縫合術、子宮環(huán)形捆綁術、子宮網壓縫合術、子宮下段漏斗加壓縫合術、子宮動脈及髂內動脈結扎術、宮頸提拉縫合術、子宮下段防波堤縫合術、宮頸環(huán)扎術，腹腔鏡下的輸卵管結扎術、輸卵管吻合術、輸卵管開窗取胚術、癜痕部位妊娠病灶切除術等。 6．陰道助產（產鉗、胎吸、臀助產、肩難產）、碎胎術、橫位內倒轉術、人工剝離胎盤術、子官內翻復位術、復雜軟產道裂傷修補術、官腔置壓迫球囊術。 7．高強度聚焦超聲消融治療剖官產搬痕部位妊娠、胎盤植入。 8．介入治療兇險性前置胎盤大出血、產后出血、切口妊娠、胎盤植入。 9．宮腹腔鏡聯合治療不孕不育、官腔鏡下剖宮產癜痕部位妊娠清官術、官腔鏡下節(jié)育環(huán)殘留取出。 10．新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、耳聾基因檢 新生兒黃疸監(jiān)測及新生兒科醫(yī)生聯合查房和新生兒窒息搶救。 11．新生兒撫觸、新生兒游泳。 12．產后盆底康復、產后通乳、催乳、產后康撫、子宮復舊、中藥熏蒸、腹直肌修復，骨盆修復等。 13．家庭訪視。 病區(qū)咨詢電話（綜合樓5樓）:0817一3360802（24小時） |
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