臨床的眼睛，超聲醫(yī)學(xué)知多少？

　　相信大家對(duì)超聲檢查都不陌生，它是醫(yī)生首選的常規(guī)檢查之一。超聲科大夫經(jīng)常說的一句話“超聲是臨床的眼睛”，就是說超聲檢查是臨床科室的好幫手，健康體檢與疾病診斷都離不開它。

　　

      但是經(jīng)常有患者會(huì)問“吃東西了為什么不能查膽囊？”“檢查膀胱前列腺為什么要憋尿？”“超聲對(duì)胎兒有輻射嗎？”“我交的費(fèi)用是彩超，怎么給我做的是黑白的呀”等等很多的問題。

　　

　　今天，南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科為大家整理了一系列超聲常用小知識(shí)，快來看看吧！

　　

　　

　　超聲檢查是通過超聲波實(shí)現(xiàn)的，而超聲波是人耳聽不到的機(jī)械波，它不存在射線和電磁波等方面的輻射，現(xiàn)有的資料表明，合理使用超聲診斷設(shè)備給患者帶來的益處遠(yuǎn)高于其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，診斷劑量超聲檢查未發(fā)現(xiàn)對(duì)胚胎造成不可逆?zhèn)?。因此，無論是用于全身各器官系統(tǒng)檢查，還是產(chǎn)前檢查，超聲檢查都是安全的。

　　

　　

　　

　　肝、膽、胰、腹腔后、腎動(dòng)脈、腎上腺的超聲檢查通常要求空腹6小時(shí)以上。這是因?yàn)槌暡ü逃械穆晫W(xué)特性所致，進(jìn)食可造成腸道氣體增多，導(dǎo)致超聲波的反射增加，明顯影響圖像質(zhì)量。另外人體空腹8-12小時(shí)后，肝臟分泌的膽汁會(huì)儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，膽囊呈充盈狀態(tài)，此時(shí)超聲圖像顯示清晰，有利于顯示膽囊壁上的病變，并且能真實(shí)反映膽囊的最大體積和形態(tài)。進(jìn)食后膽囊收縮排出膽汁參與消化，膽囊就像氣球癟下來，囊壁變厚不光滑，小結(jié)石、息肉等病變可能顯示不出。

　　

　　因此肝、膽、胰、腹腔后、腎動(dòng)脈、腎上腺的超聲檢查，需空腹8-12小時(shí)，檢查前一天晚餐應(yīng)清淡飲食，少吃蛋類、豆類等產(chǎn)氣多的食物。

　　

　　Q3 超聲檢查前應(yīng)注意什么？

　　

　　超聲檢查時(shí)既需要充分顯示檢查部位，也要避免與檢查無關(guān)部位的暴露。建議衣著寬松、上下分體、易穿脫；避免連衣裙、連體衣襪，頸部相關(guān)超聲檢查不穿高領(lǐng)衣衫，盡量不佩戴首飾。

　　

　　

　　“醫(yī)生，我交的是彩超錢，你為什么給我做的檢查顯示屏上是黑白的圖像？”

　　

　　其實(shí)彩色B超中的“彩色”，是人為加上去的“偽彩”，它采用的是一種彩色多普勒技術(shù)，通常用紅藍(lán)兩個(gè)顏色代表血流的方向和速度。簡(jiǎn)單地說，彩超檢查就是先用黑白圖像觀察結(jié)構(gòu)，在需要了解血流情況時(shí)，再加上這個(gè)彩色多普勒技術(shù)對(duì)臟器或者病變內(nèi)部及周邊的血管進(jìn)行觀察分析。

　　

　　Q5 超聲檢查時(shí)涂在皮膚上液體的是什么？

　　

　　它的名字叫醫(yī)用超聲耦合劑，是安全、無刺激的水溶性高分子透明凝膠，對(duì)人體無毒無害。它的作用是消除探頭與皮膚之間的空氣，有利于超聲波傳導(dǎo)，通過耦合劑的潤(rùn)滑作用，也有利于探頭在皮膚表面滑動(dòng)，檢查結(jié)束后擦干凈就可以了。

　　

　　子宮附件、泌尿系(尤其需要檢查膀胱及輸尿管下端者)、前列腺、精囊腺等器官在盆腔深處，膀胱適當(dāng)充盈后，會(huì)把周圍的腸管“推開”，可以減少腸管及氣體干擾，并且充盈的膀胱是良好的透聲窗口，使圖像更清晰。所以女性經(jīng)腹部檢查子宮附件、男性經(jīng)腹部檢查膀胱前列腺及懷疑泌尿系梗阻的患者，在檢查前1-2小時(shí)喝500-1000ml白開水，等尿急的時(shí)候再進(jìn)行超聲檢查，會(huì)更清晰更準(zhǔn)確。但也不能過度憋尿，膀胱過度充盈會(huì)把我們要檢查的器官也“推開”而不能很好的顯示。

　　

　　

　　超聲檢查時(shí)間的長(zhǎng)短取決于患者檢查部位、病情的復(fù)雜程度。有的患者檢查部位少、病情簡(jiǎn)單，沒有太多異常發(fā)現(xiàn)，檢查的時(shí)間會(huì)短一些；有的患者檢查部位較多、或者病情較為復(fù)雜，可能檢查時(shí)間要長(zhǎng)一些。所以有時(shí)候檢查時(shí)間短并不是醫(yī)生不仔細(xì)哦。

　　

　　Q8 為什么超聲結(jié)果“忽大忽小”？

　　

　　“醫(yī)生，為什么每次復(fù)查B超我的結(jié)節(jié)、囊腫“忽大忽??？”

　　

　　這種情況多數(shù)是由于測(cè)量誤差導(dǎo)致的，就相當(dāng)于測(cè)量一個(gè)雞蛋的長(zhǎng)徑，而雞蛋是橢圓形的，測(cè)量時(shí)角度稍有不同，結(jié)果可能就不一樣。如果短期內(nèi)數(shù)值增大明顯，需要向?qū)？漆t(yī)師進(jìn)一步咨詢。