腦梗塞作為一種由顱內(nèi)大血管閉塞引起的疾病,其致死致殘率較高。對(duì)于這類患者而言,時(shí)間至關(guān)重要,直接影響著其生存與康復(fù)的可能性。在發(fā)病初期,特別是在數(shù)小時(shí)之內(nèi),進(jìn)行及時(shí)的靜脈溶栓或介入手術(shù)取栓,被認(rèn)為是治療此疾病的最有效手段。通過迅速采取這些治療措施,可以最大限度地減少腦部受損范圍,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。 以往,受技術(shù)水平和治療手段所限,80歲及以上的老年患者在取栓手術(shù)中常被視為風(fēng)險(xiǎn)較高的群體。然而,隨著材料科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的不斷革新與發(fā)展,現(xiàn)今,部分高齡甚至超高齡的患者已能夠通過這種精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)顯著的治療效果。 近日,一位90歲的老大爺起床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)吐詞不清,左側(cè)肢體癱瘓,同時(shí)伴有飲水嗆咳,癥狀逐漸加重,家人們迅速撥打“120”,南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院急診科迅速判斷為“腦血管意外”,第一時(shí)間進(jìn)入卒中綠色通道,完成急診腦CT,考慮急性腦梗死。卒中中心救治團(tuán)隊(duì)快速接力,考慮患者已經(jīng)錯(cuò)過4.5小時(shí)的靜脈溶栓時(shí)間窗,立刻進(jìn)行顱內(nèi)血管評(píng)估,通過急診CT血管評(píng)估,發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞 。 在發(fā)病初幾個(gè)小時(shí)內(nèi),每分鐘有上百萬腦細(xì)胞在持續(xù)發(fā)生惡化,立刻急診取栓手術(shù)是避免癱瘓甚至死亡的唯一手段。通過短暫的術(shù)前準(zhǔn)備,患者立刻送往介入室,在局麻下進(jìn)行取栓手術(shù)。歷時(shí)40分鐘閉塞血管順利開通。
術(shù)后3天患者開始站立康復(fù),入院8天順利出院
術(shù)者說: 腦梗死可能導(dǎo)致患者長(zhǎng)期癱瘓,甚至死亡,造成嚴(yán)重的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān),在發(fā)病初的短時(shí)間內(nèi)(發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi))通過靜脈溶栓或手術(shù)取栓實(shí)現(xiàn)閉塞血管的快速再通是最有效的治療手段。 由于廣大患者面對(duì)腦血管的判斷存在一些認(rèn)識(shí)的不足,往往可能造成送醫(yī)的時(shí)間延誤。有的患者很疑惑,為什么有人手術(shù)效果好,有的效果不理想?影響手術(shù)效果的最主要因素是發(fā)病到血管再通的時(shí)間,時(shí)間越短腦損傷越小,并發(fā)癥越低,良好愈合的概率越高。因此,快速識(shí)別腦血管病,快速送診至有救治能力的醫(yī)院是影響腦梗死治療愈后的最重要的原因。 時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身邊親人突然出現(xiàn)吐詞不清,口角歪斜,肢體無力時(shí),請(qǐng)不要延誤,立即撥打“120”,或立即送醫(yī)院急診科。 |